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O seu plano Negou sua Cirurgia Reparadora?


Se você precisa de uma cirurgia pelo plano de saúde porque você perdeu muito peso, saiba que é possível conseguir por meio de uma ação judicial.

Dr. Willian Reis

A perca abrupta de peso te da o Direito de Solicitar o Plano que pague pela cirurgia reparadora, vejo mais abaixo.

Muitos passam por problemas de saúde a obesidade e o seu médico recomenda uma cirurgia bariátrica. Até então o plano cobre a operação, ou em alguns casos o paciente emagrece com muita luta e disciplina.

Alguns meses depois, com a perda de peso, excesso de pele fez você ficar desconfortável sobre sua aparência, e isso é normal, por isso existem as cirurgias reparadoras como,  Implante de mamas, Abdominoplastia após cirurgia bariátrica, Braquioplastia abdominoplastia, gluteoplastia dentre outras.  

Mas, por que o meu Plano não autoriza o procedimento quando eu peço?

Muitas operadoras de Saúde atuam de forma empresarial, atendendo a protocolos e regras bem delimitadas.

Ocorre que na maioria dos casos de pedidos para realização de procedimentos feitos pelo beneficiário, a seguradora simplesmente NEGA O PEDIDO, ao argumento de que estas cirurgias são apenas estéticas e não dão continuidade ao tratamento da perda de peso. Ou Em alguns casos menciona que não consta no Rol da ANS.

O que por si só não justifica juridicamente a negativa, afinal o consumidor paga o plano para utilizar os tratamentos oferecidos pelo plano.

IMPORTANTE: Você pode ter direito a cirurgia plástica reparadora.

Você pode ter direito a cirurgia plástica reparadora.

Todos os pacientes que se submeteram a cirurgia bariátrica (redução de estômago) ou perda excessiva de peso, têm direito à cirurgias plásticas reparadoras, necessárias à sua plena recuperação, desde que cumpridos alguns requisitos.

◊ Quando o excesso de pele nas mamas estão causando desequilíbrio da coluna ou abdômen (masculina ou feminina);

◊ Incapacidade prática em decorrência da formação de “abdômen em avental” (capa de pele formada na barriga);

◊ Surgimento de patologias dermatológicas (infecções bacterianas, assaduras etc.);

◊ Limitação de atividades pela dificuldade de movimentação.

O que eu preciso para conseguir a cirurgia pelo Plano de Saúde ? 

Você precisa clicar imediatamente em alguns dos botões de contato com a nossa equipe, para saber exatamente quais documentos precisa produzir para que possamos ingressar com a ação judicial e solicitar esse procedimento para você ! 

Não vamos deixar que você continue SOFRENDO NA MÃO DO PLANO DE SAÚDE !

Aqui na Equipe WRA o Plano de Saúde não tem vez !

#PlanodeSaúdeAquiNão.

DÚVIDAS FREQUENTES

Sim. Atualmente a grande maioria de recusas de cobertura de procedimentos (tratamento, medicamentos e cirurgias) por parte dos convênios tem sido considerada abusiva e são revertidas pela justiça.
Em média de 48h a 72h, a depender do caso.
Sim, tratamentos como ABA, DENVER, entre outras terapias (Equoterapia, musicoterapia) indicadas para o autismo são rapidamente concedidos pela justiça por meio de uma liminar.

Sim. A Justiça entende que o plano deve fornecer medicamento de alto custo ao paciente, sempre que ele tiver registrado na ANVISA.

VEJA O QUE NOSSOS PARCEIROS FALAM SOBRE O NOSSO TRABALHO:

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